肺是东说念主体最要紧的器官之一，大多数东说念主齐以为腹黑最要紧，其实莫得了空气交换之后，一切齐会住手。心跳住手的时候可能莫得过多的萧条，但是呼吸不成自主的时候细目那种萧条可思而知。

可是健康时咱们很少热心肺的作用，但一朝肺的功能出了问题，东说念主们就再也难以落拓慷慨生计，尤其是慢性肺病。

慢性肺病不仅影响损伤会身心健康，裁减生计质料，

也会给家庭带来普遍经济职守，对系数这个词社会的医疗系统和经济变成要紧压力。

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由于进展渐渐、症状初期不彰着，慢性肺病很容易被淡薄。一朝病情加剧，不仅营救资本大，还严重减弱生计质料。这是一类目下公认的全球要紧的、可驻防但职守袭击的慢性病之一。

到病院看肺病的时候可能医师会告诉你营救肺，但是多数议论发现，固然肺病的中枢病理部位在肺，但诱提问题的根源可能出在口腔和鼻腔。是以营救起来把抓源泉，断交源泉运输可能不异要紧。

在本期和随后的著作中，食与心将勾通最新议论，先容口腔健康与各式肺部疾病之间的关联，以及针对这种关联若何提高肺部健康。最初让咱们热心带来最大疾病职守的慢阻肺。

——慢阻肺与肺气肿

慢阻肺，全称是慢性阻扰性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD），是一种慢性进行性的肺部疾病，主要推崇为气流受限不可逆，呼吸贫瘠加剧，常伴有咳嗽、咳痰、喘气等症状。它是全球第三简短死原因，对健康和生计质料变成要紧影响。

慢阻肺包括两种主要病理类型：慢性支气管炎和肺气肿，两种病状不时共有，并共同导致慢阻肺的临床推崇和肺功能下落。

底下是这两者的诀别与议论：

在实践临床中，大多数慢阻肺患者同期存在这两种病变，仅仅比例和推崇不同。

以咳嗽、咳痰为主的患者多偏向慢性支气管炎型； 以呼吸贫瘠为主的患者多偏向肺气肿型。

也等于说，慢阻肺 ≠ 单一疾病，而是以慢性支气管炎 + 肺气肿为基础，导致不竭性气流受限的一组笼统征。

目下临床营救上营救上已不再强调“是哪种型”，而是依据症状严重进度、肺功能和加剧风险等笼统评估来个体化营救。

——慢阻肺与口腔问题

下图列出了目下公认的慢阻肺风险要素

直到口腔微生物议论表现这种议论抑制，医学中未尝将口腔问题纳入慢阻肺的风险要素中。事实上，越来越多的东说念主体共生微生物议论和大数据标明，口腔疾病不仅是慢阻肺的陪同问题，以致可能是其发病和加剧的潜在影响要素之一。

慢阻肺患者通常有口腔问题，比如牙周病、口干、蛀牙、口腔真菌感染等。

流行病学议论发现：

COPD患者牙周健康气象彰着差于正常东说念主群。 牙周营救可裁减COPD急性加剧的频率。 口腔细菌如梭杆菌、普雷沃氏菌、Porphyromonas（卟啉单胞菌）在慢阻肺患者肺部也可检测到，教导“口-肺轴”这种连贯的议论存在，同期教导了慢阻肺中，口腔微生物可能是帮凶。

慢阻肺与口腔健康之间存在双向关联。

口腔问题会加快慢阻肺发展，而雅致的口腔卫生不仅有助于驻防感染、减少COPD加剧，还可提高生计质料。

——慢阻肺与共生微生物失衡

慢阻肺不仅是一种呼吸系统疾病，也与全身微生态失衡密切关联。不休有新的议论发现，口腔菌群、气说念菌群和肠说念菌群等共生微生物群在慢阻肺的发生、发展和急性加剧中齐起着要紧作用。

口腔是东说念主体呼吸说念（气说念）和消化说念（肠说念）的共同进口，是东说念主体第二大菌群聚积地（仅次于肠说念），领有跨越 700种微生物。多年前哈佛医学院和乔斯林医学院合营议论揭示了一个惊东说念主的信息，口腔中微生物编码的基因以致多于肠说念中的微生物编码基因！从这个议论不错思象，系数吃进去和呼吸进去的微生物第一关等于要通过口鼻的处理，口腔中食物残渣的养分远远高于消化说念的水平，不错繁殖出东说念主意象的、形面貌色的微生物。

口腔不仅包含有意微生物（如链球菌和唾液乳杆菌）和中性微生物，还包含多种致病微生物（如牙龈卟啉单胞菌），肺部的致病菌有相配部分来自口腔。

气说念菌群是指散布在鼻腔、咽喉、气管、支气管和肺泡等部位的微生物群落，主要包括：

正常菌群（如：链球菌、奈瑟菌等）； 条目致病菌（如：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌）； 潜在的无益菌（如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等）。

关于慢阻肺这种肺部疾病，气说念菌群无疑处于中枢战场，参与健康和疾病之间的争斗。

健康东说念主的气说念菌万般性较高，上风菌包括链球菌属（Streptococcus）、奈瑟菌属（Neisseria）等。而慢阻肺患者气说念菌群万般性下落，致病菌如嗜氧革兰阴性菌铜绿假单胞菌、嗜肺军团菌、肺炎克雷伯菌加多。

肠说念是东说念主体最大的免疫器官，肠说念菌群是东说念主体最大最复杂的微生态系统，领有的微生物数目是东说念主体细胞总量的10倍以上。固然肠说念与肺并不径直类似，这里仍是是疾病发生时的副战场，慢阻肺患者的肠说念菌群也发生了更变。

那么，调整口腔、肠说念善良说念的菌群失衡，能改善慢阻肺吗？

——益生菌能改善慢阻肺吗

越来越多的动物实考据据娇傲，益生菌可能通过以下阶梯提高肺部功能，改善慢阻肺：

2024年的一篇诠释对以往益生菌干豫慢阻肺的飞速对照议论进行了会聚分析，最终纳入了3项飞速、对照、双盲临床巡逻和 5 项飞速对照动物议论。【1】

分析发现：

关于肺功能，益生菌干豫权臣改善了踏实器慢阻肺患者的